干湿啰音和相似症状如何鉴别诊断

干啰音可分为鼾音和哨笛音，湿啰音可分为粗、中、细湿啰音。其鉴别诊断如下：

1、胸膜摩擦音与湿啰音

胸膜摩擦音在呼气及吸气时均能听到，屏住呼吸时消失，深呼吸或加压时声音常更清楚，触诊有胸膜摩擦感，咳嗽不能改变其他性质，常伴胸痛。而湿啰音多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚，咳嗽有时可消失，二者以资鉴别。

2、皮下气肿与湿啰音

胸部有皮下气肿时，听诊时可听到类似捻头发的声音，酷似湿啰音，但此种声音在呼气和吸气时均可听到，用手按压时气体移位同样可以形成声音，宛如捻发感或握雪感，皮下气肿可由胸壁向颈部、腹部、上肢等部位一一蔓延，即可与湿啰音鉴别。