生理期即月经。出现月经推迟的原因有很多。解决办法需要明确原因后,才能进行相应的治疗。
正常女性月经周期为28天左右,提前、推迟不超过一个星期。如果有过性生活的女性,月经推迟,首先要注意排除妊娠,可以通过早早孕试纸检查,也可以抽血查hCG,或查B超等明确是否怀孕及判断胚胎月份。
多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢疾病,表现为月经稀发、月经量少、月经推迟,甚至闭经。监测排卵提示无排卵或稀发排卵。还有的人表现为肥胖、多毛、痤疮等,肥胖者可以通过减肥来调节内分泌功能。还可以遵医嘱口服孕激素或避孕药治疗。
泌乳素是由垂体分泌的,如果体内泌乳素水平过高,可以抑制卵巢排卵功能,导致月经推迟或闭经。通过查血清泌乳素水平可以明确诊断。如果体内泌乳素水平高于正常值3倍者,要注意排除垂体瘤,可以手术治疗或放射治疗。
也可以影响女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴,导致月经推迟。这时需要针对甲状腺功能异常进行治疗,如果是甲状腺低下,可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行甲状腺激素替代治疗。如果是甲状腺亢进,可用抑制甲状腺激素分泌的药物进行治疗,如甲巯咪唑片。
卵巢功能下降、卵巢早衰者卵泡数量非常少,甚至没有卵泡,导致月经推迟。没有生育要求者,排除用药禁忌证后,可以采用雌孕激素补充治疗。