脑海绵状血管瘤和动脉瘤通常不一样，属于不同疾病，其发病机制、发病症状或特点、治疗方案是不一样的，具体区别在于：
脑海绵状血管瘤是指在脑组织出现血管的结构或者数量异常，出现畸形的改变所形成的血管瘤，是属于血管畸形的一种表现；而动脉瘤的形成是由于动脉管壁较为薄弱后发生不可逆的膨胀后异常突起而致。
脑海绵状血管瘤为先天性疾病，分为单发或多发，通常为缓慢出血导致患者头痛等症状，甚至诱发患者癫痫发作；动脉瘤极易突然破裂出血，患者可出现典型、剧烈、爆炸样头痛，有时出现肢体功能障碍，甚至昏迷危及生命。
脑海绵状血管瘤主要通过手术切除或伽玛刀方式进行治疗，患者出现癫痫前兆时需行周边胶质增生病灶切除，防止术后癫痫出现；而动脉瘤主要通过手术夹闭或介入栓塞方案治疗。
此外，上述两种疾病的不同点可能存在个体差异，建议患者到院据自身实际情况诊断。
