动脉瘤C6段4mm多数情况下建议密切随访观察，但若存在破裂风险或特殊形态（如分叶状、子囊等），需考虑介入或开颅手术。
颈内动脉C6段动脉瘤的破裂风险与瘤体大小、形态及患者基础疾病密切相关。对于直径4mm的动脉瘤，若形态规则、生长缓慢且无症状，通常破裂风险较低，可采取保守治疗，包括控制血压、戒烟、定期影像学复查（每6-12个月一次CTA/MRA）。
然而，若动脉瘤形态不规则（如分叶状、子囊形成）或患者存在高血压、动脉粥样硬化等高危因素，破裂风险会明显升高。此时需结合影像学评估（如脑血管造影DSA）及患者症状，由神经外科或介入科医生综合判断是否需手术干预。
介入治疗（如弹簧圈栓塞术、血流导向装置）因其微创性，常作为首选方案，尤其适用于瘤颈较窄或形态复杂的病例。开颅夹闭术则适用于介入治疗困难或合并颅内血肿的情况，但创伤较大，需综合评估患者耐受性。
无论选择何种方式，术后均需长期随访，监测复发风险及并发症。
