爆裂性眼眶骨折是否需要手术取决于病情的严重程度，轻微的一般不需要手术，而保守治疗无效或病情严重时，需要积极手术治疗。
- 如果爆裂性眼眶骨折的患者症状比较轻微，通常优先选择药物保守治疗，并不需要手术处理。一般需要在医生指导下服用神经营养药物，比如维生素B片、甲钴胺片等，有利于促进神经修复。若合并细菌感染，则应遵医嘱口服抗生素药物，比如头孢克肟分散片、头孢拉定颗粒等，积极控制感染。
- 如果爆裂性眼眶骨折的患者经过保守治疗无效，或者是病情相对严重，则需要积极通过手术来治疗，常用手术方式包括切开复位内固定术、限制性斜视和复视的手术治疗等。
