脊柱结核分为中心型脊柱结核和边缘型脊柱结核。对于这两种不同类型的脊柱结核来说,结核侵犯的部位也不一样,主要包括以下几点:
中心型脊柱结核好发于胸椎,椎体内部受累,可压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也可穿透椎间盘而累及邻近椎体。
腰椎为好发部位,病变局限于椎体的上下缘,可侵犯椎间盘及相邻的椎体。椎间隙破坏是本病的特征,椎间隙的破坏会导致椎间隙狭窄,症状严重者的椎间隙甚至会消失。
少部分的脊柱结核会侵犯到脊柱的附件,比如棘突、横突、关节突等。还有的脊柱结核病变呈跳跃性,中间相隔1-2个正常的椎体。