甲减多是由于身体内甲状腺素抵抗，或者是甲状腺素合成不足导致的全身性代谢性综合征，多见于免疫系统受损、放射性碘治疗、颈部放疗、碘摄入量过多、碘缺乏、使用抗甲状腺类药物或者是含碘药物服用剂量不当、先天性基因突变等原因导致的。
大多数患有甲减的患者多为原发性甲减，多是由于甲状腺腺体本身病变所导致的甲减，一般多见于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或者是甲亢患者使用药物治疗时导致的甲减，但也有一部分患者是由于颈部放疗引起的甲状腺功能减退。
另外，中枢性甲减多是由于下丘脑或者是垂体病变引起促甲状腺激素产生和分泌减少所导致的甲减。
