牙列不齐不一定需要拔牙。
牙列不齐需要到口腔正畸科进行详细的口腔检查、摄片、取模，经过测量分析，才能得出正确的诊断和治疗方案。拔牙与否主要依据牙列不齐的严重程度。
- 牙列不齐且牙齿间有缝时可以不拔牙，直接排齐；牙列不齐轻度拥挤可采用牙弓扩展或邻面去釉的方法，也是可以不拔牙的。
- 但是如果牙列不齐伴有重度拥挤、空间严重不足、牙齿过大或牙弓过小、前牙太突需要改面形时，这样的患者通常会采取拔牙矫治。
- 牙列不齐中度拥挤多为可拔牙也可不拔牙的边缘，此时应该结合患者的牙、颜面部组织形态，全面测量分析决定治疗方案。
