肺是尿毒症的最常见受累脏器之一。慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎,又称尿毒症肺,或尿毒症肺水肿,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,夜间尚能平卧,活动后气促。
广义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,患者的呼吸系统出现了病理生理改变和临床表现,包括肺水肿、肺钙化、胸膜炎肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压等症状,患者不分男女均可患病。而狭义的尿毒症肺炎,是指尿毒症时,胸部X线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影,病变主要是肺水肿表现。
尿毒症肺炎最常见为呼吸困难,多为轻中度,以能平卧为其特征,发生率30%~80%之间,病情严重时气促明显,呈深大呼吸。其次为咳嗽,发生率50%~65%,通常干咳或咳少量白黏痰,合并感染时出现大量黄脓痰。少数病人还感到双下胸部胀痛。