刚怀孕小腹痛像来月经可能是生理性疼痛，一般是怀孕引起的。如果小腹疼痛长期没有消失，并且伴有阴道出血，甚至恶化，就有可能是先兆流产和宫外孕的情况，具体情况如下：
1.正常情况
在妊娠早期，雌激素水平升高，盆腔充血，子宫增大，会导致子宫周围的韧带和组织受到牵引，并且会出现像月经一样的腹部疼痛。但这种疼痛一般不会带来太多痛苦，孕妇可以注意多休息，会缓解得很快。
2.异常情况
- 先兆流产。如果身体孕酮值低于正常水平，黄体功能异常，就可能导致先兆流产，并伴有阴道流血和腹痛。有必要及时到医院进行保胎治疗。在妊娠期间，胚胎尚未稳定，因此无论是什么因素导致的腹痛，都需及时到医院，通过孕酮、血hCG和B超进行检查，医生会通过检查结果给出治疗方案或合理建议。
- 宫外孕。宫外孕会引起类似于月经疼痛的腹痛。如果宫外孕导致破裂发生，可能会伴有阴道出血甚至休克，需要立即去医院进行治疗。
