造血干细胞移植主要分为三大步骤,一是术前的准备,二是进行手术,三是移植后的治疗。
造血干细胞移植手术前要对患者进行全面的身体检查,确定患者具有移植的明确适应证且不存在禁忌移植的情况。移植前首先通过常规化疗充分控制疾病,为移植创造条件。异体移植前要获得配型相合的供者,自体移植前要预先采集并冻存患者自体干细胞。
患者经过超大剂量化疗预处理后,在医生的操作下将异体供者的造血干细胞取出,或将患者冻存的自体干细胞复温,然后通过中心静脉回输到患者的身体中,从而完成造血干细胞移植手术。
移植后患者会经历2周左右的骨髓衰竭期,随着回输的干细胞不断分化成熟,造血逐步恢复。异体移植患者可能会出现一定的排异反应,此时需要在医生的指导下应用免疫抑制剂,如环孢素等药物进行治疗。同时要注意抗感染,避免出现急性感染的情况。