骨髓移植后排异指的是造血干细胞移植患者在重建供者免疫的过程中，来源于供者的淋巴细胞攻击受者脏器的临床病理综合征，称为移植物抗宿主病。骨髓移植排异的时间因人而异，有的数天或者数月内即可较快地控制，有的可能几年甚至终生都存在排异反应。
骨髓移植后出现排异反应是供者T淋巴细胞活化并攻击受者器官组织和细胞的表现，是免疫重建的过程中组织相容性识别的必然结果。患者在骨髓移植后的100天内出现的排异反应称为急性排异反应，主要表现为腹泻、腹痛、皮损、高胆红素血症等，是移植早期死亡的主要原因之一。经有效的抗排异治疗，大部分患者数天或者数周内即可控制排异反应。但也有个别患者排异反应反复发生，和感染等其他并发症混杂出现，不易控制。
在100天后发生的排异反应称为慢性排异反应，以皮肤、黏膜、肌肉、关节病变、肺部病变、中枢病变为主要临床表现，类似于风湿免疫系统疾病。慢性排异期间也有可能突然加重，出现典型的急性排异表现。慢性排异大多病程迁延，患者可能几年甚至终生都存在排异反应。
患者在骨髓移植后遵照医嘱使用环孢素、霉酚酸酯等抗癌药物，同时养成良好的生活习惯，保持营养均衡的饮食，保证充足的休息，避免感染，可以有效减少排异反应的发生率。
