食管癌上中下段哪个严重需根据个体情况进行分析。
在临床中，对食管癌的严重程度判断主要是依据TNM分期，而不是依据其在食管的哪个段。一般而言，越是位于食管近端的肿瘤，手术切除可能越困难。而手术是临床唯一有望治愈食管癌的治疗手段。从这个角度上讲，上段的食管癌可以较为严重一些，下段食管癌的病人相对于上中断食管癌的病人来说，严重程度较轻。
当食管癌发生在中段和下段时，首先要考虑手术治疗，手术后再根据情况进行化疗和放疗。因为越是靠下段的食管癌的病人，手术相对容易切除干净。而上段食管癌的病人，特别是颈段食管癌的患者，放疗为主的治疗效果可以接近手术治疗。
