肺癌的CT影像学表现主要是结节、肿块、阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎。
临床上按病变部位不同将肺癌分为两大类:周围型肺癌和中央型肺癌,二者在CT上表现差异较大,具体如下:
- 周围型肺癌多表现为孤立/多发的结节或肿块,肿瘤的形态学以分叶征较为常见,可以见到实性结节、磨玻璃结节或者混合密度结节,肿瘤边缘相对毛糙,可见毛刺征、空泡征、血管集束征,邻近胸膜者可见胸膜牵拉征。
- 中央型肺癌主要表现包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎,可以表现出片状的实变影,同时可以引起支气管管腔狭窄,甚至引起支气管截断,如果出现转移的征象,可以表现为肺门淋巴结肿大。