面肌痉挛和面瘫都属于面部病变，主要从病因不同、发病人群不同、症状不同等进行区别。具体如下：
面肌痉挛又称面肌抽搐，主要是血管压迫面神经、机械性刺激、面神经麻痹恢复不良等原因引起，通常在过度劳累、情绪激动等因素下会加重，无法自控。面瘫是上运动神经元损害引发，病灶为对侧下部面肌瘫痪；周围性面瘫是下运动神经元损伤所致，病变为面神经核或面神经核以下的周围神经。
面肌痉挛好发于中年人，常见于女性，特别是女性在孕期和产褥期，相比普通人来讲更容易出现面肌痉挛。面瘫临床上20-40岁的患者比较多见，男性发病率略高于女性。
面瘫有中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫表现为对侧眼睑以下的半部分面部表情肌受累，症状为对侧鼻唇沟变浅、口角下垂；而周围性面瘫表现为整个患侧面部表情肌瘫痪，如患侧额纹消失、眼裂扩大、眼睛不能完全闭合以及无法皱眉、皱额等。
面肌痉挛主要是面肌不由自主抽动，在发病早期表现为眼睑肌不自主抽动，逐渐向脸部和嘴角扩散，引起脸部和嘴角不自主抽动。面肌痉挛是面瘫的后遗症。
