类风湿与强直性脊柱炎如何鉴别

一般情况下，类风湿与强直性脊柱炎鉴别方式如下：

1.临床表现

类风湿患者疼痛主要可以表现为细小关节处的疼痛，比如手腕、脚部、指关节处等疼痛，而强直性脊柱炎患者的疼痛多表现为脊柱以及骶髂关节处的疼痛，其外周关节的受累主要是以非对称的下肢处大关节炎为主要表现，手部关节疼痛较为少见。

2.临床鉴别

类风湿患者通常其病处关节越加活动，就越发疼痛，而强直性脊柱炎患者病处关节越加活动，关节疼痛却越发减轻。

3.X线检查

在X线检查后，可以观察到类风湿患者的细小关节处骨质常常受到破坏，表现为关节间隙的变窄，而强直性脊柱炎患者能够观察到患者的脊柱呈现出竹节样改变，表现骶髂关节融合等。

4.化验检查

类风湿患者常常类风湿因子呈现阳性表现，而强直性脊柱炎患者类风湿因子通常为阴性。同时，强直性脊柱炎还可以通过HLA-B27检查阳性来判断。