脾厚4.5cm严重吗

脾厚4.5cm通常不严重。

正常脾脏厚度为3~4cm左右，脾厚4.5cm属于脾脏轻度增厚，原则上直径不超过12cm，厚度不超过5cm是脾脏的正常范畴。形成原因有生理性和病理性的。

1. 生理情况下增厚不严重。有可能是青少年时期由于造血功能旺盛出现的生理性增厚。
2. 病理性增厚超过正常范围，应明确具体病因，选择合理性的方案。如慢性肝炎及慢性脾脏受损、药物因素、血液系统疾病所致者，积极的进行对症治疗，避免病情的进一步发展。

建议：养成良好生活习惯，忌酒。