血常规白细胞高不一定是白血病。白血病时血常规中的白细胞可以增高，也可能正常或减低。
白血病是一种造血干祖细胞异常，导致细胞分化停留在原始细胞、幼稚细胞阶段，不停复制、增殖而产生的疾病，患者可出现出血、贫血、发热等症状。因造血干祖细胞异常，细胞分化停留在原始、幼稚细胞阶段，出现恶性克隆，不断增殖，导致血常规中白细胞高表现。但白血病也有血常规白细胞减少的情况。
白细胞升高常见需区分生理性及病理性，需要结合患者的临床表现和其他辅助检查进行分析。
生理性增高见于：
- 比如剧烈运动、体力劳动、冬季长时间暴露于冷空气时、饱餐、淋浴后等，常有白细胞轻微增高。
- 生理性白细胞增高还可以见于月经期、排卵期、情绪紧张、饥饿、低血糖等。
以上这种情况属于生理改变，不需要进行特殊处理。
病理性增高见于：
- 感染：各种细菌、病毒、寄生虫的感染。全身或局部的感染都有可能引起白细胞增多，一些常见的细菌感染，其中以链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等；水痘、麻疹、狂犬病、脊髓灰质炎等病毒感染；其他的病原微生物，比如梅毒螺旋体、放线菌等。针对感染，需要明确感染部位和致病菌，进行对症的抗感染治疗。
- 广泛的组织损伤或坏死，严重外伤、较大手术创伤、尤其是大面积烧伤、组织坏死等。需要积极处理原发病，待原发病得到控制后白细胞会下降至正常。
- 免疫性疾病：风湿热、类风湿关节炎等。
- 恶性血液病，尤其是白血病。其中，是慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病，白细胞异常增高。
- 恶性肿瘤的伴随症状。
- 急性中毒：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症；急性化学药物中毒等均可出现白细胞增高。
- 药物的副作用，如应用糖皮质激素、白细胞介素-2等药后引起白细胞增高。停药后可恢复正常。
