首页 文章 弥漫大B细胞淋巴瘤的预后如何
张文曦
主任医师
三级甲等 江苏省中医院
免费咨询

弥漫大B细胞淋巴瘤的预后如何

2022-07-26 阅读量:36080

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是血液系统的恶性肿瘤。是一组临床表现、预后等方面具有较大差异性的恶性肿瘤,根据B细胞标志分成生发中心型(GCB)和非生发中心型(non-GCB)。

1、生发中心型

肿瘤细胞从中心为起源涌出扩散,临床上这类分子亚型,表达正常的生发中心B细胞基因,采用CHOP方案治疗效果较好,预后情况较为乐观。

2、非生发中心型

生发中心以外的细胞发生病变,从而引发的淋巴瘤,使用CHOP方案疗效不理想,5年总生存率在30%左右,一般应用吉西他滨、洛铂及地塞米松等药物进行治疗。

近年来,采用基因芯片技术对基因表达谱分析,明确DLBCL包含三种不同的分子亚型:生发中心B细胞样(GCB-like)型,表达正常生发中心B细胞特征的基因,预后较好;活化B细胞样(ABC-like)型,表达活化的外周血B细胞和浆细胞特征的基因,预后较差;第三型表达谱,其他无明确特征的异源性类型,但预后同ABC。

病理学家们在进一步确定临床病理学类型之后,研究通过免疫组化方法,采用少数几种具有分化谱系代表的标志,将DLBCL分为GCB-like和NON-GCB型,后者包括基因表达谱分类的ABC和第三型,这些标记包括:CD10和bcl-6作为GCB标记,而MUM1作为NON-GCB标记。Rosenwald等报道GCB型5年总生存率76%,NON-GCB型5年总生存率34%。

相关推荐