先天性弱视有两个主要原因分别为先天性疾病和先天性屈光不正。
先天性疾病，如先天性白内障和先天性上睑下垂。这两种疾病在临床上很常见。它们可能会挡住孩子的视线，使孩子看不到面前的东西或根本看不见，这样，眼睛在很长一段时间内不会受到有效外部环境的刺激。没有这种信息刺激，眼睛会变得越来越懒。因此，这只眼睛可能会逐渐停止尝试看东西，而且眼睛的视力相对较差。
先天性屈光不正，如先天性远视。孩子出生时处于远视状态。远视状态使眼睛无法接收到清晰的目标图像刺激，目标图像无法准确融合并传输到视觉皮层中心。这样，就无法获得正确的判断，视觉中心也不会得到相应的响应。随着时间的推移，这只眼睛变成了弱视。因此，先天因素对弱视的形成有很大影响。
温馨提示：弱视发生后，早期发现和早期治疗效果良好，治疗弱视的最佳年龄为6岁之前。
