一般情况下,膝关节置换术的操作流程包括手术流程、假体安装、缝合手术切口具体分析如下:
初次置换术,可以选择膝关节正中纵切口。如果存有既往瘢痕,可以酌情选择原切口。伸膝位将外侧皮下组织潜行剥离至髌骨外侧,部分切除脂肪垫及滑囊。切除髌骨周围骨赘,切断髌骨韧带。屈膝位切除内外侧半月板切除骨赘及后交叉韧带,清理周围组织,查看髌骨轨道是否妥善,防止术后发生弹响。
常用的是金属人工关节,冲洗修剪后的股骨髁及胫骨髁松质骨面骨屑,将骨水泥嵌入、固定,放置胫骨及股骨假体。
关节囊的缝合需要极度屈曲膝关节,逐层缝合关节相关组织,观察并确定其缝合的牢固程度。