通过胃镜一般是能够查出食道癌的，但需要结合病理活检进行确诊，大概要一周的时间才能出结果。患者若有吞咽困难或梗阻，可到医院做胃镜检查，在内镜下，会发现食管癌早期和进展期的情况。
若是食管癌早期，可发现局部黏膜发红或糜烂、粗糙，但表现可能不典型，容易出现漏诊，需要做病理活检进行诊断。而若是中晚期食道癌或进展期，在内镜下会发现结节呈菜花样、溃疡型、缩窄型、蕈伞型的病变，且黏膜有充血、水肿现象，有时会发现，或伴随食管管腔狭窄。
