大便颜色发黑不一定是便血，因为有些食物或者药物也有可能导致大便颜色发黑。
便血是消化道出血造成的，如果是上消化道出血，容易导致大便颜色发黑。是因为血液进入肠道之后，红细胞被破坏，血红蛋白与肠道中的病原菌发生化学反应，其中的铁离子转化为硫化铁，就会使大便颜色发黑。但是大便颜色发黑不一定是便血，也有可能是服用某些药物或者食物造成的。
如果服用枸橼酸铋钾颗粒或者枸橼酸铋钾片等药物，由于该药物的成分是黑色颗粒，不容易被肠道分解吸收，会把大便的颜色染成黑色，造成大便颜色发黑。并且如果患者大量的吃了菠菜等食物，由于菠菜中的铁含量比较高，进入肠道中会发生化学反应，生成黑色的硫化铁，把大便的颜色染黑，也会导致大便颜色发黑。
