老是想大便，还便不出来，在临床上主要是指里急后重感，当患者出现肛门里面疼痛并且伴随里急后重感时，考虑可能存在肛窦炎、肛裂、肛周脓肿、肛乳头肥大等病情，患者应该及早前往肛肠科进行就诊，结合病变类型采取保守治疗、手术治疗。
发病原因考虑和大便干燥密切相关，当粪便进入肛窦后，则可能导致感染性病变，患者主要会表现为肛门内部疼痛以及里急后重感的症状。对于轻症患者，可以肛入甲硝唑栓剂治疗，有较好的抗炎效果，而对于重症患者，则应该采取手术治疗，进行切开引流，将局部脓液清除干净，结合抗生素药物治疗，确保治愈病变。
主要为各种原因导致肛管黏膜撕裂损伤，继而出现肛门里面疼痛、里急后重感的症状。对于轻症患者，需要进行创面熏洗治疗，涂抹痔疮膏、生长因子等药物，以促进伤口愈合，同时，患者还应保持大便通畅，继而减轻对肛裂伤口的刺激；而对于重症患者，则需要采取手术治疗，切除陈旧性肛裂伤口，促进创面愈合。
多见于高位脓肿病变患者，由于脓肿的刺激，继而会导致患者出现肛门里面疼痛、里急后重感的症状，肛周脓肿的患者主要是采取脓肿切开引流为主，并需要结合抗生素药物进行抗炎治疗，争取治愈病变。
发病原因考虑和肛肠区域慢性炎症刺激相关，当肛乳头肥大以后，特别是处于病变急性期时，肛乳头可出现病变水肿，从而诱发肛门里面疼痛、里急后重感的症状。对于轻症的患者，需要调整饮食结构，保持大便通畅，并配合使用痔疮膏、痔疮栓等药物，以此改善临床症状；而对于重症患者，则需要采取手术切除病变组织，从而治愈病变。
