并不是所有出现肛门直肠痛的患者都需要手术，导致肛门直肠痛的原因有很多，例如肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、直肠癌等都可以导致肛门直肠疼痛。一般得了直肠癌、直肠息肉以及肛周脓肿都要以手术的方法来进行治疗。而像肛裂、肛窦炎、痔疮等疾病可先通过保守治疗，若症状无法缓解可通过手术治疗。
肛裂疼痛主要是因为在排便时大便刺激肛裂创面的神经末梢引起；痔疮疼痛主要是由于形成血栓或者痔核嵌顿；肛周脓肿是由于感染引起的疼痛；肛窦炎患者在排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛。而直肠患者早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛等症状。
