肠易激综合征是一个功能性疾病，所以往往是排他性诊断。首先要有症状如腹痛或腹部不适，还要伴有大便性状或大便频率改变。在以上两个前提下，排除器质性病变后，其中最主要的是排除结肠镜，也要排除甲亢性疾病、代谢障碍疾病、肝胆胰腺类疾病。凡是所有做过腹部手术的病人，都不能诊断该疾病。
总而言之，具有前面两个症状，必须要排除没法用形态学，或生理学改变解释的症状。现在该疾病发病率确实非常高，通俗来讲，很多人一吃点东西就要去拉肚子，但拉完之后就没事了，做肠镜和B超也没事，该情况便可以诊断为肠易激综合征。
