血管性痴呆主要根据患者现在的症状以及既往有血管性脑损伤的就诊历史来进行确诊。
在临床上，血管性痴呆首先要根据患者的症状来进行判断，有很多患者会出现突发记忆力下降，生活无法自理或者大小便失禁等临床现象，这些临床症状就属于痴呆的典型临床表现。
如果患者既往有血管性脑损伤的存在，比如某些时候在某家医院做了脑出血的手术或者有曾经得过类似的疾病，就有了诊断的依据。需要注意，还需要对脑炎以及帕金森等疾病来进行鉴别，排查这些比较相似的疾病以后，基本就可以确诊患者的血管性痴呆。
