出现肾积水，必须首先检查病因，以便确定相应的治疗方案。
如果尿路结石梗阻导致肾积水，可根据具体结石的大小、数量、形状等因素进行口服药物治疗、介入性碎石术或手术治疗。肾积水的发病需要及时治疗，以避免泌尿系统逆行感染或肾功能损害，从而导致肾衰竭。
对于直径小于0.6厘米的结石通常可以用药物碎石治疗，如口服碎石颗粒。大于0.6厘米的结石，应考虑体外碎石或微创手术。如果是肿瘤压迫引起的，应切除肿瘤。如果发生尿路感染，有必要选择敏感抗生素进行标化抗准感染治疗，如左氧氟沙星或头孢菌素抗生素。
