肾积水要根据梗阻的病因，以及患者的梗阻严重程度、发病的急缓，制定治疗方案，如果是梗阻合并感染出现急性肾积脓表现，此时，如果病因并不明确，可以先建立尿路引流通路，充分地将尿液引流缓解梗阻症状，减轻对肾脏的损害。
如果肾积水是由于结石因素导致，此时应该针对结石治疗，例如较大的结石引起的梗阻，可以通过体外冲击波碎石术治疗，等到结石排出之后，梗阻可以解除，肾积水也可以得到缓解。
另外，肾积水如果合并感染表现，还需要在医生指导下使用抗生素类药物，进行抗感染治疗。
