多发性骨髓瘤经过积极治疗后出现二次复发，需要对患者身体状态、病理类型和既往方案进行评估，重新制订方案。
多发性骨髓瘤二次复发后，肿瘤细胞的生物学特性发生了改变，会产生不同程度的耐药，增加治疗难度。建议详细咨询血液科医生，确定具体治疗方案。
一般如有适合的临床试验，首先考虑加入临床试验；如无临床试验可选，则要根据既往的化疗方案、缓解时间、缓解深度、复发时的肿瘤负荷、患者重要脏器功能等情况综合确定进一步治疗方案，一般主张药物的换线或升级。部分适合患者还可以选择CAR-T细胞治疗或抗体偶联药物的靶向治疗。
这些现代的治疗方法在高度难治和复发患者中取得了良好的效果。疾病控制稳定后还可以考虑自体或异基因的造血干细胞移植。
