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吴彦
主任医师
三级甲等 北京大学人民医院
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冠心病肩膀疼小便后又不疼怎么回事,怎么治疗

2022-05-25 阅读量:33440

冠心病患者肩膀疼最常见的原因就是心绞痛所致,而小便后减轻可能是因为减少了血容量,降低了血容量负荷而得到了缓解。

心绞痛时,可以放射至左肩背部,导致左肩背部疼痛,这主要是因为冠心病患者的冠状动脉因为斑块形成或者血管痉挛而导致心肌细胞缺血不足,最终出现心绞痛的发作,此时,心肌耗氧量大,解决的办法就是减少心肌耗氧量或者为心肌提供足够的血液。

而小便可以减少血容量,适当降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,从而起到缓解心绞痛的发作。但一般小便后,心绞痛症状不会立刻减轻,绝大多数患者小便后,肩膀不疼都是心绞痛自行缓解,而与小便关系不大。

对于存在肩膀疼的冠心病患者,需要应用以下药物进行治疗:

  1. 扩张冠状动脉的药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
  2. β受体阻滞剂:可以减少心肌耗氧量的一类药物,比如美托洛尔等。
  3. 钙离子拮抗剂:可以减少心肌耗氧量、改善心肌灌注,比如硝苯地平等。
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