一般情况下，偏头痛呕吐的原因如下：
偏头痛患者会在头痛发作时，精神极其紧张，紧张情绪引发了身体不适的症状，扰乱自主神经功能，造成内分泌失调，使胃肠道功能出现异常，患者出现恶心、呕吐等情况。
偏头痛会造成脑血管痉挛，脑血液量供给不足，因椎基底动脉供血不足，还导致小脑脑干缺血。而胃肠道的局部供血增加，胃肠功能过于亢进，患者就出现呕吐症状。
偏头痛症状过于严重时，将对大脑神经造成影响，大脑神经向胃部传递的信号能力减弱，胃功能有所停滞，胃部的内容物无法正常进入肠道，患者就出现呕吐症状。
偏头痛会导致颅压升高，从而导致脑干受到压迫，会使呕吐中枢被挤压或牵拉，这种情况下患者就出现呕吐症状。当患者颅压升高是由脑积水导致时，也会呕吐症状。
慢性神经血管性疾病、脑肿瘤等疾病也会导致偏头痛呕吐的症状发生。
