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诊断和治疗黑色素瘤的方法是什么

2022-05-10 阅读量:41360

黑色素瘤是黑色素细胞恶变而形成的肿瘤,各个年龄段均可发病。诊断依据主要包括症状、病理检查、影像学检查等,能够对黑色素瘤作出准确判断。治疗方法有手术治疗、放射治疗以及免疫治疗、化学治疗等全身治疗。

一、诊断方法

  1. 症状:主要包括皮肤压痛、瘙痒以及出血、溃疡等,在身体的任何部位都可能会新出现不对称斑片,呈现出黑色或灰色。部分黑色素瘤经过数月或数年,会有颜色或形状的改变。
  2. 病理检查:比较常用的方法为切除活检,如果无法进行完整切除活检,也可考虑进行环钻活检或切取活检。如果皮肤黑色素瘤转移到前哨淋巴结,就可在切除原发病灶的同时,分次做前哨淋巴结活检。
  3. 影像学检查:临床上最常用的影像学检查方法是超声检查,还可选用CT、MRI、PET-CT等检查方法,都能够有效诊断黑色素瘤。

二、治疗方法

  1. 手术治疗:若在早期活检确诊为黑色素瘤,可尽早做扩大切除术来切除原发病灶。如果黑色素瘤已经转移到前哨淋巴结,就要进行淋巴结清扫术,才能够有效治疗疾病。
  2. 放射治疗:如果不能耐受手术,就可考虑通过放射治疗的手段来消除黑色素瘤。另外,放射治疗对于淋巴结清扫术后的辅助治疗也有帮助。
  3. 免疫治疗:免疫治疗的药物有PD-1单抗,比如纳武利尤单抗等,部分可选择使用抗细胞毒性T淋巴细胞相关单抗,比如依匹木单抗等,都能够有效的延长晚期患者的生存时间。
  4. 化学治疗:如果黑色素瘤已经发展到晚期,通过化疗等方案都达不到好的治疗效果,就可选择比较传统的细胞毒药物来治疗,比如紫杉醇、卡铂、顺铂以及达卡巴嗪等药物。

黑色素瘤患者手术之后要适当食用容易消化的食物,在化疗期间要避免感染和出血等,所居住的环境定期消毒来预防感染,并且减少外出来预防发生出血。

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