需要手术的膀胱炎有间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、出血性膀胱炎等。
- 间质性膀胱炎:是一种少见的好发于中年女性的自身免疫性疾病,为特殊类型的慢性膀胱炎。该病保守治疗效果不好,故需进行手术治疗,如病变较轻且局限时,经尿道局部病灶电切;如膀胱体积缩小、膀胱发生严重纤维化时,需行膀胱扩大术;若存在输尿管返流、病变累及后尿道时,可行尿流改道术。
- 腺性膀胱炎:是一种由于慢性感染刺激导致的增生性非肿瘤性病变,该病较少见,伴有上皮增生和化生,需经膀胱镜检查和活检进行确诊。腺性膀胱炎,如不及时进行手术治疗彻底切除,容易引发其他病变如腺癌等,故该病需手术治疗,如经尿道电灼或电切病变,且术后需辅助膀胱灌注药物治疗。
- 出血性膀胱炎:是一种因尿中存在的某些药物或化学物质,导致其对膀胱造成急性或慢性炎症损伤的多病因的并发症,它会引起膀胱的广泛性出血,当出血量较大时,症状严重的患者,需进行手术治疗,如髂内动脉栓塞术、膀胱切除术等。