肺结节影5mm是否严重，需要根据具体病情进行判断。
大多数肺结节影5mm以下的病情，并不严重，可能属于良性病变。患者可能没有明显的症状，在进行影像学检查时，结节边缘比较光滑。
部分患者出现结节影的病情时，可能会出现结节，边缘不光滑，毛刺征、胸膜牵拉征、分叶状改变，或者出现磨玻璃样阴影，恶性肺结节的可能性比较大，需要及时进行肿瘤标志物检查，或者病理活检检查来明确诊断，如果确诊为恶性肺结节，说明病情比较严重，需要及时进行微创消融或手术诊治，以免影响患者的身体健康。
