老年人冠心病严重。
冠心病属于不可治愈性疾病，同时存在渐进加重倾向，在疾病终末期存在致死致残可能，所以老年人冠心病属于严重疾病，需常规进行控制。
冠心病进展可出现的致死致残性病变，通常与心肌损伤导致的心力衰竭以及严重心律失常有关。随着冠心病病情加重，患者冠脉狭窄程度会逐渐提高，当血管狭窄程度超过75%时，患者可出现因冠脉供血不足而导致的心肌损伤，部分患者存在急性心肌梗死可能。在此情况下，患者可出现心力衰竭，存在致死致残可能。同时在心肌缺血的情况下，部分患者可合并心脏电生理改变，从而出现心律失常，如合并恶性心律失常，存在致死致残可能。
