心跳180次/分,一会又正常了原因可能是阵发性心动过速。能够引起阵发性心动过速的原因有生理性和病理性因素,具体总结如下:
在着急、生气、恐惧、焦虑紧张等生理状态下,会突然出现心跳加速,甚至达到180次/分,但是经过休息,调整情绪后,心跳就会恢复正常,不需要特殊治疗,属于一过性的心动过速。
在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、肺心病、甲状腺机能亢进等疾病状态下,会导致心肌细胞出现异位起搏点,出现阵发性心动过速,比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常的情况,心跳可以达到180次/分。需要针对原发病进行治疗,比如冠心病,需要氯吡格雷等抗血小板聚集、硝酸甘油等扩冠。比如心肌病,需要磷酸肌酸等营养心肌。比如心脏瓣膜病,心脏瓣膜置换手术治疗。比如肺心病,需要使用氨茶碱等扩张支气管药物、氢氯噻嗪等利尿剂、西地兰等强心剂治疗。比如甲状腺机能亢进,需要甲巯咪唑等抗甲状腺素药物,或碘131治疗,或手术治疗。同时配合使用普罗帕酮等抗心律失常药物或电除颤等措施,甚至需要华法林等抗凝预防血栓。