多发性骨髓瘤晚上睡不着主要与疾病本身导致的疼痛和患者本身的精神压力有关，需要对症处理。
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，症状多样，但最经典的四联征（CRAB）为：血钙升高、肾功能不全、贫血、骨痛。其他症状包括感觉异常、肝脾大、淋巴结肿大、发热等。其中骨痛通常是胸骨和腰背部疼痛，一般活动后症状明显，四肢疼痛较少见。活动或扭伤后剧痛有病理性骨折的可能。
多发性骨髓瘤患者晚上睡不着，一方面需要开导患者的情绪，减轻对疾病的焦虑和恐惧；另一方面，需要服用一些止痛药物。可以采用止痛药物三阶梯疗法，首选扑热息痛片、布洛芬等非甾体类抗炎药，效果不明显时可以选择可待因、美沙酮、曲马多等弱阿片类药物，重症患者可使用杜冷丁等强阿片类药物镇痛，经上述治疗后疼痛仍改善不明显，且有手术指征时，可通过微创的手术方式，减轻疼痛。
