导致下眼皮起痘痘肿了疼的原因比较多，常见的有以下几种：
麦粒肿也称为针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，多是由金黄色葡萄球菌引起。常见症状为眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿等。通常建议避免挤压局部，为了促进浸润吸收或硬结迅速化脓可多用温毛巾热敷，在医生指导下使用抗生素眼膏治疗，如氧氟沙星眼膏等。
由于长时间处于闷热、潮湿的环境中，或是没有注意眼部卫生等情况，导致眼皮出现湿疹，进而出现下眼皮起痘痘肿了疼。可在医生指导下口服氯雷他定片、复方甘草酸苷片、维生素C片等药物，同时还可用硼酸溶液或是生理盐水进行冷敷。
粉刺是一种慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素相关。建议每日一到两次温水清洗眼部，避免手挤压或搔抓皮损，禁止使用油脂类、粉类化妆品等。
