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白天不喘晚上喘怎么回事

2022-04-18 阅读量:41360

白天不喘晚上喘,多见于肺心病心功能失代偿、慢性心力衰竭、支气管哮喘等疾病。

1、肺心病心功能失代偿所致的呼吸衰竭

由于支气管-肺组织、胸廓和肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而发生心衰,出现呼吸困难加重,夜间更明显。治疗措施主要是纠正心衰,使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等药物,洋地黄制剂,如地高辛、去乙酰毛花苷等,控制感染,可以考虑使用头孢类或左氧氟沙星等药物,控制呼吸衰竭。

2、慢性左心衰竭

主要是由于肺循环淤血及心排血量降低为主要表现,可出现夜间阵发性呼吸困难,病人入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位、半卧位,多于端坐休息后缓解,可能是与睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加、迷走神经兴奋性张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等有关系。治疗措施主要是病因治疗,如冠心病、糖尿病、高血压病等,药物治疗,包括利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯,降压药,如卡托普利、贝那普利、左旋氨氯地平等。

3、支气管哮喘

哮喘的典型症状是有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷、咳嗽、常常在夜间或凌晨突然发作或哮喘加重,在数分钟内发作并持续数小时至数天不等。需要立即进行β2受体激动剂,如布地奈德、特布他林、倍氯米松等雾化吸入治疗。

以上药物均应在医生的指导下使用,不可擅自使用,以免出现不良影响。

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