下午心慌难受的原因有很多,具体分生理性因素和病理性因素,具体总结如下:
如果一到下午就焦虑、紧张、劳累等生理状态下,那么会出现交感神经兴奋,出现心跳加速,导致心慌难受的情况。但是多数通过休息、调整心态后,症状就可以缓解,不需要特殊治疗。少部分因紧张过度,可以适当使用普萘洛尔等β受体阻滞剂,减轻心慌难受的症状。
如果存在冠心病、心功能不全、甲状腺机能亢进、贫血、高血压等情况,有可能出现下午心慌难受的症状,这与心肌缺血缺氧、收缩力下降,或者代谢率加快、交感神经兴奋、缺氧、心脏负荷重等有关系,需要针对病因治疗,病因消除后,症状才可以缓解。比如冠心病,需要阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集、辛伐他汀片等他汀类调脂稳定斑块、硝酸甘油等扩冠改善心肌供血等治疗。比如心功能不全,需要呋塞米等利尿剂减轻心脏负担,硝酸甘油等扩冠改善心肌供血,西地兰等强心剂增加心肌收缩力等。比如甲状腺机能亢进,需要使用抗甲状腺素类药物,或碘131治疗,或手术治疗等。比如贫血会导致机体相对缺氧,出现心慌等情况,尤其下午会明显,治疗需要纠正贫血,贫血不纠正,那么心慌等症状就不容易缓解。比如高血压,需要通过改良生活方式、或硝苯地平等降压药物控制血压等,才可以缓解下午心慌难受等症状。