心肌炎四五年如果已经没有心慌、胸闷等症状，说明已经治愈，但是如果心肌炎四五年后，仍有症状，那么治愈的可能性不大，有可能已经转为慢性心肌炎。因为多数轻型心肌炎多数在1个月内治愈，恢复正常。对于重症心肌炎或爆发性心肌炎，有可能会留下后遗症，不能痊愈。所以心肌炎四五年还没有恢复，说明迁延不愈，甚至已经转为慢性心肌炎。
心肌炎四五年仍然没有治愈的话，已经出现后遗症，比如心功能不全、心律失常等情况，那么就需要在医生指导下长期使用营养心肌的药物，和改善心功能的药物，比如氢氯噻嗪或螺内酯等利尿剂、西地兰等强心剂等等，但是这些都是对症治疗，并不能治愈心肌炎引起的后遗症。
总之，心肌炎四五年的患者，仍需要引起重视，定期体检，定期就诊，根据病情变化，采取对应的治疗措施。
