患鼻窦炎夜里咳嗽厉害，可能是由于鼻窦内脓性分泌物流入咽喉部继发咽喉炎，或诱发气管炎、支气管炎等疾病所致，应根据不同的病因进行不同的治疗。
鼻窦炎可引起鼻塞、脓涕症状，当夜里平躺睡觉时，鼻窦内脓性分泌物流入咽喉部，咽喉部黏膜受到刺激，导致黏膜充血、炎性分泌物增加，继发咽喉炎时，引起刺激性咳嗽，夜晚症状明显，即患鼻窦炎夜里咳嗽厉害。治疗方面可以应用具有杀菌、清洁作用的含漱液及各种含片，如复方硼砂溶液及银黄含片等。
鼻窦炎可引起脓性鼻涕，当咽喉部黏膜受到脓性分泌物的刺激，炎症逐渐向下蔓延，侵及气管时，可引起气管炎，主要表现为咳嗽，夜间症状加重，咳痰、喘息等症状，即患鼻窦炎夜里咳嗽厉害。可应用抗炎、镇咳、祛痰药物治疗，如阿奇霉素、阿莫西林、右美沙芬、喷托维林、溴已新、盐酸氨溴索等。
鼻窦炎病变时由于鼻腔分泌物倒流入气管内，而诱发支气管炎，会出现夜里咳嗽厉害。可应用罗红霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄等抗炎治疗，喷托维林、右美沙芬、盐酸氨溴索等镇咳化痰治疗，伴有气喘者可使用氨茶碱等平喘药物。若咳嗽持续不缓解者配合使用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。
