鼻子里面臭的原因有鼻腔异物、萎缩性鼻炎、真菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎等，需积极治疗原发病后才能去掉臭味。
鼻腔异物多发于儿童、精神异常者，如花生、石头、橡皮或其他异物，异物刺激鼻腔黏膜，继发感染，容易引起鼻子里面臭，多伴鼻腔分泌物增多、鼻部不适症状。治疗方法是应用鼻腔异物钳取出异物，取出困难时可在鼻内窥镜下操作，取出后如果合并鼻腔感染，可应用糠酸莫米松鼻喷雾剂局部抗炎治疗。
萎缩性鼻炎是以鼻黏膜萎缩或退行性病变为特征的一类鼻炎，由于鼻黏膜萎缩、鼻腔内脓痂形成，可导致呼气时有特殊腐烂臭味，即鼻子里面臭，多伴鼻塞、鼻腔干燥等症状。可应用温热生理盐水冲洗鼻腔，清理脓痂，改善臭味，并滴用复方薄荷油、链霉素滴鼻液治疗。
真菌性鼻窦炎是鼻窦窦腔的真菌感染性病变，由于真菌刺激，可引起鼻子里面臭，伴鼻塞、头痛等症状。确诊后需及时行鼻内窥镜下鼻窦开放手术清理窦腔内真菌治疗。病变程度较重者手术后需联合抗真菌药物治疗，如氟康唑、奥硝唑等。
鼻窦慢性炎症性病变时会导致大量脓性分泌物聚积于中鼻道，脓涕不易擤出，继而导致鼻子里面臭。可应用生理盐水冲洗鼻腔清理分泌物，布地奈德鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗，罗红霉素或阿莫西林抗炎治疗；病变时间较长，药物治疗效果差，可考虑行鼻内窥镜下鼻窦开放手术治疗。
