早上起来咳嗽厉害的原因主要有呼吸道感染、上气道咳嗽综合征以及咳嗽变异性哮喘等，需要根据咳嗽性质以及伴随症状、相关辅助检查明确。
- 早上起来咳嗽厉害病程相对比较短，伴随有发热、流涕、咳痰等，就考虑呼吸道感染可能性大，尤其是上呼吸道感染，以病毒感染最常见。
- 其次，考虑上气道咳嗽综合征可能，一般会有明显的流涕，大部分是流脓涕，一般咳嗽时间比较长，而且呈湿性咳嗽，可以结合鼻腔镜检查明确。
- 再次，考虑咳嗽变异性哮喘可能，一般呈干咳，而且大部分伴随有运动后咳嗽以及既往有反复咳嗽的病史存在，进行雾化后症状可以明显改善，建议尽早进行肺功能检查明确。
