前列腺癌在临床上首先要与良性前列腺增生相鉴别，因为两种疾病都会引起患者出现尿频、尿急、尿痛、排尿变慢以及排尿困难等症状，所以发生症状时需进一步做详细检查进行区分。
另外需要与前列腺炎相鉴别，如果患者出现慢性前列腺炎或者急性前列腺炎，也可引起血中PSA水平增高。所以通过血常规检查发现PSA增高，不能盲目的确诊一定为前列腺癌，还需要排除前列腺炎。
部分患者出现膀胱结石、膀胱肿瘤以及膀胱炎症，也会引起前列腺出现不舒服，如前列腺体积增大，伴有排便不适。所以前列腺癌还需要与膀胱肿瘤、结石加以鉴别。
