腺体肥大和扁桃体肥大不一定必须做手术。
一、腺体肥大
- 不需要手术：腺体多指腺样体，腺体肥大一般多见于婴幼儿，如果婴幼儿并没有明显的临床症状，可能是因为腺体发育期间由于组织结构蓬松引发的生理性肥大，这种情况不需要做手术。
平时要注意多喝水，注意口腔卫生，清淡饮食，避免着凉感冒，随着婴幼儿的生长发育，一般会自愈。当腺体合并细菌、病毒等病原体感染时，会出现明显的肥大现象，此时也不需要手术治疗，通过使用头孢克肟等抗生素类药物以及奥司他韦等抗病毒药物进行治疗即可。
- 需要手术：当慢性炎症反复刺激腺体时，会导致腺体长期肿大，进而可能会导致患儿复出现鼻塞、打呼噜、耳鸣、呼吸困难等临床症状。如果慢性炎症引发的腺体肥大经保守治疗效果不理想，此时医生会建议进行手术治疗。
二、扁桃体肥大
- 不需要手术：扁桃体肥大一般多见于成年人，扁桃体肥大主要和炎症刺激有关。急性扁桃体炎发病期间，建议进行保守治疗为主，无需手术，需按医嘱服用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素类药物。
- 需要手术：慢性扁桃体炎易导致扁桃体长期肥大，发病早期可以通过中西医结合疗法进行调理，如果慢性扁桃体炎经保守治疗效果不理想，医生会考虑进行手术治疗。
扁桃体肥大期间如果体检发现扁桃体上有新生物，可能和扁桃体乳头状瘤、纤维瘤等疾病有关，对于这些肿瘤性疾病一般需要进行手术治疗。
