尿蛋白时有时无,不排除是慢性肾炎的可能,但也有生理性原因引起的蛋白尿。疾病的判断与确诊不能仅凭一项症状来分析或确定,需要继续做进一步的检查,如:肾功能、血象、血压监测、大生化、空腹血糖、糖化血红蛋白等项目。
如果检查结果都正常,还要分析有无生理性蛋白尿,生理性蛋白尿多见于剧烈运动、劳累、紧张、交感神经兴奋、发热等情况,少数人在体位改变,如直立位出现蛋白尿,卧位时症状自动消除,称为体位性蛋白尿,生理性蛋白尿多数不需要处理。对发热者查明病因后进行抗感染治疗或对症处理,热退后也可以消除蛋白尿,但应注意观察和复查。
如果反复出现蛋白尿,在排除生理性原因后需要考虑隐匿性肾病或无症状性蛋白尿,必要时做肾脏穿刺病理检查分析,确诊后再根据肾炎的类型选择药物治疗。