慢性肾衰竭是否会发展成尿毒症，有两种情况：一是一定会发展成尿毒症，二是不一定会发展成尿毒症。
慢性肾衰竭本身是就处于尿毒症前期的肾病，如果不积极合理的治疗，严格控制高血压、消除蛋白尿和合理休息与保养，在短时间内可进展至尿毒症期，肌酐值进一步增高，可达到800-1000微摩尔/升以上，并出现少尿、无尿、高度浮肿、恶心、呕吐、脏器功能损害等等症状，肾小球滤过率小于10-15毫升/分钟，提示已经进入到尿毒症期。
在不做肾移植手术治疗的情况下，虽然可以长期维持性血液透析治疗，以稳定慢性肾衰竭病情，延缓尿毒症的发生，但最终还是会发展成尿毒症，因为血液透析只能替代肾脏的排泄和部分代谢功能，却无法替代肾脏的分泌功能，在若干年或更长时间后还是会发展成尿毒症。
如果患者在慢性肾衰竭期，肌酐值持续增高不降时，可以考虑做肾移植手术治疗，成功的肾移植手术可以治愈慢性肾衰竭，而不一定会发展成尿毒症，肾移植手术也有出现严重的排异反应或不成功的案例，如果是不成功的肾移植手术，也是会发展成尿毒症而危及生命。
