原发性高血压是指不明原因出现血压的升高，而继发性高血压是有确切病因导致的血压的升高。原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因不同和治疗措施不同。具体总结如下：
原发性高血压病因不明确，也就是借助辅助检查等措施，找不到血压升高的原因，多数认为与遗传、环境因素、生活方式等综合因素有关系。
而继发性高血压，常由于某些疾病继发血压升高引起的，多数通过辅助检查可以查到病因，比如慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、皮质醇增多症等疾病，导致了导致高血压的激素水平升高或增加了血管外周阻力等，导致血压升高，引起高血压，这种情况下形成的高血压为继发性高血压；
原发性高血压只能对症降压或者改善生活方式等综合治疗。
而继发性高血压，除了控制血压以外，需要针对原发疾病治疗，比如甲状腺机能亢进，需要治疗原发疾病，抗甲状腺激素治疗、手术或碘131等治疗，从根本上消除甲功能亢进和血压升高。如果病因不消除，那么血压难以下降，而原发病通过药物或者手术治愈后，血压自然下降。
